旨在评价BI655130(Spesolimab)与安慰剂相比在具有泛发性脓疱性银屑病(GPP)病史的患者中预防GPP发作的有效性和安全性
患者存在已知的以及有记录的符合ERASPEN标准的GPP病史,不考虑IL36RN突变状态,且既往至少有2次中度至重度GPP发作伴新鲜脓疱(新出现或恶化)。
筛选和随机化时GPPGA评分为0或1分的患者。
随机化(V2)时未接受GPP伴随治疗的患者须在过去一年中至少有两次中度至重度GPP发作,其中至少1次有发热和/或CRP升高和/或WBC升高和/或乏力和/或肌痛的证据。
在随机化时(V2)未接受GPP伴随治疗,但在随机化(V2)前不久(随机化前≤12周)正在接受GPP伴随治疗的患者,须具有既往正在接受GPP伴随治疗时或伴随治疗剂量降低或治疗终止时疾病发作的病史。
正在接受维甲酸和/或甲氨蝶呤和/或环孢素伴随治疗方案的患者必须在随机化当天(V2)停止治疗。这些患者须具有既往正在接受GPP伴随治疗或伴随治疗剂量降低或治疗终止时发生疾病发作的病史。
筛选时年龄介于12岁至75岁的男性或女性患者。所有患者的体重至少为40kg。
根据ICH-GCP和当地法规,在进入试验前须签署书面知情同意书并注明日期。
育龄期女性(WOCBP)必须准备并且能够使用符合ICHM3(R2)标准的高效避孕措施,在坚持并正确使用避孕措施时,年失败率低于1%。CTP以及患者、父母(或患者的法定监护人)信息中提供了符合这些标准的避孕方法列表。注:处于初潮之后至绝经后期之间的女性被视为有生育能力(WOCBP),即,可生育,除非终身绝育。终身绝育的方法包括子宫切除术、双侧输卵管切除术和双侧卵巢切除术。输卵管结扎术并非终身绝育术。绝经后状态定义为已停经12个月且不存在其他替代医学原因。
患有SAPHO(滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎)综合征的患者。
原发性红皮病型寻常型银屑病的患者。
重度、进展性或未控制的肝脏疾病,定义为AST或ALT或碱性磷酸酶升高>3倍正常值上限(ULN),或总胆红素升高>2倍ULN
治疗:a.方案中规定的任何限制药物,或任何经研究者评估后认为可能干扰本研究安全实施的药物。b.任何既往暴露于BI655130或其他IL36R生物抑制剂的治疗。
根据研究者的评估,感染并发症的风险增高(例如最近的化脓性感染、任何先天性或获得性免疫缺陷(例如HIV)、既往器官或干细胞移植)。
随机化时,相关慢性或急性感染,包括活动性结核、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或病毒性肝炎。如果患者接受治疗并从急性感染中痊愈,研究者可以重新筛选该患者。
活动性或潜伏性结核:应排除活动性结核病患者排除筛选期间QuantiFERON或如适用,T-Spot)TB试验阳性的患者,除非患者既往诊断为活动性或潜伏性结核,并在最近3年内和最晚在筛选时(即研究药物给药前2-4周)根据当地研究者的判断完成了适当治疗;患者可以重新筛选一次以判断是否满足该标准)疑似假阳性或结果不确定的QuantiFERONTB(或T-Spot,如适用)的患者可再检测一次。如果Quantiferon(或如适用,T-Spot)TB检测不可用或重复检测后的结果不确定,则应进行结核菌素皮肤试验(TST)或任何替代检测/程序(根据当地的标准)以排除TB:TST反应≥10mm(≥5mm,如果接受了≥15mg/d泼尼松或其当量给药)被认为阳性。
具有对全身给予的试验药物或其辅料过敏/高敏史。
筛选前5年内有记录证实的活动性或疑似恶性肿瘤或恶性肿瘤史,但经规范治疗的皮肤基底或鳞状细胞癌或子宫颈原位癌除外。
目前入选另一项试验器械或药物研究,或者参与另一项试验器械/药物研究结束后不到30天,或者正接受另一种试验性治疗。例外:,接受了1368-0013筛选但由于试验已达到随机化患者人数目标而无法随机入组1368-0013试验的患者,或者无资格随机入组1368-0013研究的患者,如果满足1368-0027的所有入选/排除标准,则可以入组1368-0027研究。
妊娠期、哺乳期或计划在试验期间怀孕的女性。无需将研究药物给药前停止哺乳的女性从参加研究中排除;在研究期间直至研究药物末次给药后16周内,应避免哺乳。
根据研究者的评估,患者在在研究药物首次给药前12周内或计划在研究期间进行重大手术(根据研究者的评估为重大手术)(例如,髋关节置换术、动脉瘤切除术、胃结扎术)。
当前或既往疾病、除GPP外的医学疾病(包括慢性酒精或药物滥用或充血性心脏病或任何疾病)的证据,外科手术、精神疾病或社会问题、医学检查结果(包括生命体征和心电图(ECG)),或筛选时实验室检查值在参考范围之外,被研究者认为具有临床意义且将使研究受试者不能可靠地依从方案,遵守所有研究访视/程序或完成试验,损害患者的安全性或损害试验数据的质量。
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