肝癌是世界第六大常见的恶性肿瘤,如果说在人体内引发“核爆”可以杀死肝癌细胞,你敢尝试吗?这种疗法听起来很惊悚,但实际上却给无数癌症患者带来了新希望。今年1月30日,远大医药钇[90Y]微球注射液获中国国家药品监督管理局批准上市,这是一种全新的疗法,近期该疗法正式投入临床使用,天津、陕西、江苏、杭州、湖南、辽宁等地成功实施钇[90Y]微球注射液精准介入手术。
一、一针下去治疗肝癌,国内钇90树脂微球治疗成功案例
打一针挽救了患者的健康,68 岁的王爹爹(化名)2021年 2 月因直肠癌进行了手术,第二年复查的时候发现肿瘤出现了肝脏转移,肝脏内的病灶较大,且位置不是特别好。
再加上王爹爹本身也年龄比较大,不适合进行腹部手术。在去年治疗时,王爹爹进行了系统性的化疗,出现了一系列难以忍受的副作用,这次他自己也不愿意再次接受化疗。
考虑到王爹爹的病情较为复杂严重,医院多学科医生团队组成的 MDT 团队经过反复研究,后经过本人同意决定为他进行【90Y】树脂微球治疗,手术进行的非常顺利。
这个案例也是今年该产品被国家药监局批准上市后的首批应用,引起了很多网友和癌症患者的关注,然而大家对于这个疗法知之甚少,不清楚到底是怎么操作的,接下来就来跟随小编具体的了解一下。
二、“核爆”灭杀肝癌细胞!什么是 钇90 微球治疗?
钇90 微球治疗其实是利用了核技术,钇是元素周期表内第 39 位的化学元素,简写为 Y。目前全世界获批的钇 90 放射性微球仅有两种,分别为玻璃放射性微球和树脂放射性微球,国际上较多应用于肝癌治疗,如欧洲肿瘤内科学会指南、美国国立综合癌症网络指南等,都将 钇90 微球治疗列为肝癌的重要手段。
不用开刀,介入专家操作使用带有放射线物质的微小球体,直接送达肿瘤内部,在病灶内持续释放β射线高效地杀灭肿瘤,进行由内而外的打击。钇90放射性微球疗法的三大优点:
1、治疗精准
钇90微球治疗可以精准地定位到病灶,对于癌组织进行精准打击。
2、创伤小,副作用轻微
治疗过程给患者带来的创伤相对较小,常见的不良反应多比较轻微,如低热、恶心、呕吐以及嗜睡等,多数都是可以耐受的。
3、延长患者生存期
钇90微球治疗可以作为肝癌降期治疗手段,对于一些无法切除、超移植适应症患者的转化治疗,可为治愈系疗法的实施创造机会,延长患者的生存期。
这么好的治疗方式,想必很多肝癌患者都想去使用,但是并不是所有肝癌患者都适合钇90体内放射疗法。医生会评估患者的肝功能、身体状况、癌细胞的蔓延情况等,再决定患者是否适合接受钇90治疗。
值得注意的是,目前国内获批的 钇90 放射性微球的适应症是可用于经标准治疗失败的不可手术切除的结直肠癌肝转移患者的治疗,而且也存在禁忌症,如肝脏内转移灶过多、残余肝脏体积不够等。
随着临床经验的积累,未来钇90放射性微球还有机会拓宽到原发性肝癌的治疗,但是无论是针对原发性肝癌还是及肝转移癌,也要谨遵禁忌症,海南省肿瘤医院介入科牛惠敏主任医师在研究中指出,钇90放射性微球有7个禁忌症:
①一般情况较差,体能评分> 2 分;
②肝功能差,转氨酶水平超过基线5倍,肝功能分级评分>7分;
③肾功能较差,肌酐水平> 188 μmol/L;
④肝癌合并血液系统疾病,经过评估无法耐受;
⑤合并有门静脉主干大范围血栓形成,术后肝衰竭风险增高;
⑥玻璃放射性微球单次治疗肺分流累积剂量超过 30 Gy,或多次治疗肺分流累积放射量超过 50 Gy;
⑦怀孕及哺乳期女性,或具有放射性禁忌症人群。
我国是肝癌大国,而且肝癌因早期症状不明显,所以往往发现的时候就已经是中晚期,所以说这个方法给肝癌患者带来了新的生存希望。但是这个方案也并不能治疗所有的肝癌,而且也不能使得肝脏恢复如初。但是至少多了一个延长肝癌患者寿命的治疗手段。