【TIL疗法】新型免疫疗法宫颈癌患者迎来新希望，有患者病灶显著缩小甚至消失!

【TIL疗法】新型免疫疗法宫颈癌患者迎来新希望，有患者病灶显著缩小甚至消失!

宫颈癌是世界上女性第4大常见癌症，全球每年估计有 57万新确诊的宫颈癌，超过30万名女性因宫颈癌死亡，几乎所有宫颈癌病都是由人乳头瘤病毒 (HPV) 持续感染引起的。根据2014年WHO宫颈癌组织学分类，宫颈癌主要包括宫颈鳞癌、腺癌、腺鳞癌和宫颈神经内分泌癌等，其中最常见的病理类型为鳞癌、腺癌。

目前，宫颈癌的标准治疗选择是手术、放疗、化疗和靶向治疗，还有一款PD-1抑制剂Jemperli在去年获批，但对于晚期宫颈癌患者来说，效果并不理想，尤其是初次治疗失败后的方案非常局限，并且反应率很低，仅为4%~14%之间，迫切需要更有效的治疗方案。

宫颈癌患者迎来新型免疫疗法

美国免疫界泰斗Rosenberg及其团队研发了一种全新的免疫疗法：从肿瘤附近组织中分离出最有可能攻击HPV感染的宫颈癌癌细胞的 T 细胞(人体的一种免疫细胞)，加入生长因子IL-2进行体外大量扩增，再回输到患者体内，从而扩大免疫应答，这就是大名鼎鼎的TIL疗法。这种方式已被证明可以增强 T 细胞根除癌细胞的能力。

2019 年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布了初步数据，入组了27名标准治疗失败的晚期宫颈癌患者，平均回输280亿TILs细胞;6次白细胞介素-2。

结果显示：

客观缓解率(ORR)44%，完全缓解率(CR)11%，疾病控制率(DCR)高达85%。值得一提的是，2名幸运的患者接受治疗后病灶全部消失，达到完全缓解。

2019年6月，FDA基于这项惊艳的数据，授予肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗方法LN-145为突破性的治疗指定，这是用于实体瘤的细胞免疫疗法首次获此殊荣。

2021 年 免疫治疗学会(SITC)年会上，TILs疗法又公布了一项全新的数据，联合PD-1抑制剂(pembrolizumab，K药)治疗的结果，更加令人鼓舞。

在14名未接受治疗的晚期宫颈癌中，接受TILs联合PD-1方案治疗，总体客观缓解率 (ORR) 高达 57.1% ，这意味着近60%的患者病灶显著缩小30%以上，还有1名幸运的患者达到完全缓解(CR)，肿瘤全部消失。5 名患者疾病稳定 (SD)，疾病控制率高达92%!

TILs疗法究竟是什么?

TIL，全称肿瘤浸润淋巴细胞(Tumor Infiltrating Lymphocytes)，这些细胞非常珍贵，但却是每个肿瘤患者体内都存在的，是我们的机体在发现体内的癌细胞后调动免疫大军中深入到肿瘤组织内部，对肿瘤有最强的识别、抵抗和攻击作用的一支“超能敢死队”。到达肿瘤内部后，通过释放细胞毒素直接杀伤肿瘤细胞。

科学家现在已经研发出体外培养方法，把这些肿瘤组织中的特异性淋巴细胞TILs富集起来，再扩增到数百亿级别回输给患者，就能够发挥抗肿瘤作用。

这种根据每个癌症患者量身定制的个体化抗癌疗法，具有多克隆化，可特异性识别多种新生抗原，个体化，高度特异性，持久性，输注后可形成免疫记忆等特点。这样一来，就意味着我们可以使用自己的免疫细胞来杀死肿瘤，这是一种更安全，更有效的新型免疫疗法。

实际上，很多晚期癌症患者可能没有可靶向的突变，因此，化疗和免疫疗法成为了主要治疗选择，这项新型免疫疗法的问世，将给癌症患者带来全新的希望。国内还有很多新型免疫疗法的研究，有意向参加临床免费用药的可以直接在底部报名栏填写信息报名参与。

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