强直性脊柱炎治疗药物有哪些(治疗强直药物)

发布时间:2023-01-05

随着强直性脊柱炎患病人数的不断增多,积极治疗,消除炎症,才能减轻痛苦,治疗方式和药物也不止一种,非甾体抗炎药还是生物制剂,还是其他种类的药物,强直性脊柱炎的治疗药物还有哪些呢?

一线治疗:

非甾体抗炎药:可迅速改善患者腰髓背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围。

高级治疗:

如果一线治疗无助于减轻疼痛和炎症,或者如果强直性脊柱炎变得严重,医生可能会推荐高级治疗。

这可能包括皮质类固醇、DMARD、生物制剂、JAK抑制剂或手术。

(1)皮质类固醇

皮质类固醇药物可降低体内炎症。它们还可以减少过度活跃的免疫系统的影响。如果强直性脊柱炎突然发作(高疾病活动期),医生可能会在身体的受影响部位注射皮质类固醇。这些注射可以让短期缓解疼痛和肿胀。

可以直接注射到关节中,包括骶髂关节(下背部与骨盆相交的区域)、膝关节或髋关节。皮质类固醇可以帮助控制发作,但它们不被认为是强直性脊柱炎的主要治疗方法。

皮质类固醇可作为口服药物使用。研究表明,每天口服皮质类固醇泼尼松龙可以提供对强直性脊柱炎的短期反应。

(2)传统的DMARD

DMARDs可以通过阻止炎症来保护关节。有两种类型的DMARD——常规(或非生物DMARD)和生物药物疗法。

传统的DMARD被认为是强直性脊柱炎的二线治疗方法。它们通过干扰炎症产生过程起作用。通过阻止炎症,它们可以防止关节损伤。

(3)生物DMARDs

生物DMARD(通常称为“生物制剂”)用于严重的强直性脊柱炎,其中常规DMARD无法有效抑制强直性脊柱炎的影响。生物制剂可能与甲氨蝶呤或其他常规DMARD联合使用。

这些药物是针对体内特定蛋白质的基因工程药物。生物制剂可以缓解疼痛和僵硬,并可能预防与强直性脊柱炎相关的疾病和残疾。

两种类型的生物DMARDs,包括肿瘤坏死因子抑制剂(TNF抑制剂)和白细胞介素抑制剂,被认为对治疗强直性脊柱炎有效。

(4)TNF抑制剂

研究表明,用TNF抑制剂治疗强直性脊柱炎可以改善强直性脊柱炎的临床症状并减缓导致关节损伤的过程。用于治疗强直性脊柱炎的生物制剂可能包括阿达木单抗、英夫利昔单抗、依那西普和戈利木单抗。

(5)白细胞介素(IL)抑制剂

两种IL-17抑制剂——苏金单抗和Taltz,与TNF抑制剂一样,IL-17抑制剂通过靶向特定炎症蛋白及其过程来减少炎症。

虽然这些药物会增加感染风险,但它们在改善强直性脊柱炎症状方面非常有效。

(6)JAK抑制剂

Janus激酶抑制剂,也称为JAK抑制剂,是一种抑制一种或多种Janus激酶家族酶活性的药物。通过靶向这些酶,JAK抑制剂可以减弱过度活跃的免疫系统的影响,以缓解疼痛和肿胀并防止关节损伤。

另外,生物制剂针对风湿病的发病机制,比传统免疫抑制治疗更具特异性,从理论上讲,有可能从根本上控制疾病的进展,而不对正常的抗感染免疫产生影响。