阿基仑赛(Yescarta)是一种CAR-T细胞疗法,它是由Kite Pharma研发,并在Gilead Sciences的支持下于2017年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市。阿基仑赛的主要适应症是治疗特发性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)以及转移或难治性大B细胞淋巴瘤,这些疾病通常对其他治疗方式不够敏感。
阿基仑赛的治疗机制是通过改变患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。CAR-T细胞疗法的基本原理是从患者体内提取T细胞(一种免疫细胞),然后在实验室中改造这些细胞,使其能够携带能识别癌细胞的特异性抗原受体(CAR)。之后,这些经过改造的CAR-T细胞被增殖并重新注入患者体内,它们将能够识别并攻击癌细胞。
在接受阿基仑赛治疗后,患者可能会经历一些副作用,其中最严重的是细胞因子释放综合征(CRS)和神经毒性。细胞因子释放综合征是由于CAR-T细胞杀伤癌细胞后释放过多细胞因子而导致的,它可能会引起高热、低血压、肺水肿等症状。神经毒性则表现为认知障碍、颅内压增高和癫痫等症状。这些副作用需要得到及时管理和治疗。
阿基仑赛的疗程通常是单次给药,也就是说,患者只需要进行一次CAR-T细胞治疗。但是,治疗过程并不止于注射CAR-T细胞,它通常包括以下几个阶段:
1.细胞采集:在治疗开始前,医生会从患者体内提取足够数量的T细胞。
2. CAR-T细胞改造:提取的T细胞将被送往实验室,经过基因改造以携带CAR受体。
3. 细胞扩增:改造后的CAR-T细胞会在实验室中进行增殖,以获得足够数量的治疗用细胞。
4. 预处理:在注射CAR-T细胞之前,患者可能需要进行一些预处理,如化疗,以减少体内其他免疫细胞的干扰。
5. CAR-T细胞注射:经过改造和扩增的CAR-T细胞将被重新注入患者的体内。
6. 监测和护理:患者在接受CAR-T细胞治疗后需要密切监测,确保安全并及时处理可能出现的副作用。
整个治疗过程通常需要数周时间,其中一部分时间用于细胞扩增和准备CAR-T细胞。一旦完成治疗,患者的体内CAR-T细胞将开始寻找并攻击癌细胞,继续治疗的效果可能会在数月内逐渐显现。
尽管阿基仑赛在治疗难治性大B细胞淋巴瘤方面取得了显著的进展,但它并不适用于所有患者。对于那些不能耐受治疗副作用或无法通过CAR-T细胞治疗获益的患者,医生可能会考虑其他治疗选择。因此,在考虑使用阿基仑赛或其他CAR-T细胞疗法之前,患者应与医生充分讨论,并了解治疗的风险和潜在益处。
阿基仑赛是一种创新的CAR-T细胞疗法,通过改造患者自身的T细胞来攻击癌细胞。治疗过程通常是单次给药,但整个过程可能需要数周时间。虽然它为一些难治性大B细胞淋巴瘤患者带来了新的希望,但患者在治疗前应充分了解治疗的潜在风险和益处,并与医生共同决定最合适的治疗方案。