O药多少钱一支2025？O药纳入医保了吗2025？

　　O药多少钱一支2025？O药纳入医保了吗2025？截至2025年7月，O药(纳武利尤单抗，Nivolumab)的价格及医保政策综合如下，结合最新市场动态及医保改革信息整理：

　　一、2025年价格详情

　　1. 国内正规渠道

　　官方定价：

　　100mg/10ml：9260元/支

　　40mg/10ml：4591元/支

　　月治疗费用：

　　按标准用量(60kg患者，3mg/kg，每2周1次)：

　　单次剂量：180mg(100mg + 2×40mg)，费用约18442元

　　月均2次，总费用约36884元。

　　2. 海外代购渠道(非医保途径)

1. 来源	规格	价格（人民币）	备注
   土耳其版	100mg/支	≈6000元	原研药，需冷链运输
   印度版	100mg/支	≈9000–15000元	仿制药，质量风险较高

风险提示：代购存在假药、法律合规性及冷链失效风险，且无法医保报销。

　　二、医保报销政策(2025年更新)

　　1. 基本医保目录

　　未纳入国家基本医保：因价格过高(年费用超44万元)，不符合“保基本”定位 。

　　2. 商保创新药目录(2025年新增)

　　有望纳入：2025年7月国家医保局首次设立商业健康保险创新药品目录，专门承接高价创新药(如PD-1抑制剂)。

　　①定位：覆盖“超出保基本定位、临床价值显著”的药品，5年内上市新药可申报 。

　　②报销路径：通过惠民保、百万医疗险等商业保险报销，比例约30%–70%。

　　③政策优势：豁免DRG/DIP病种付费限制，不占用基本医保额度 。

　　3. 地方补充保障

　　城市定制险(如“沪惠保”)：部分城市覆盖O药报销，比例最高达50%(需符合适应症)。

　　慈善赠药：既往方案为“买5赠7”，2025年政策待中华慈善总会更新 。

　　三、关键注意事项

　　1. 适应症限制：

　　国内仅批准用于EGFR/ALK阴性晚期非小细胞肺癌二线治疗，超适应症使用需自费 。

　　2. 用药流程：

　　需严格按规范配制输注(浓度1–10mg/mL，输注时间≥30分钟)，避免与其他药物混用 。

　　3. 疗效预测：

　　PD-L1表达：阳性患者有效率更高，但阴性患者仍可能获益 。

　　肿瘤突变负荷(TMB)：高TMB患者生存获益显著，需通过基因检测评估 。

　　四、费用优化建议

　　1. 优先参与临床试验：免费用药，覆盖复发/难治患者(如NCT05260931)。

　　2. 商保目录+地方险组合：

　　若纳入商保目录(10月公布结果)，叠加惠民保可降低自付至11万–26万元/年。

　　3. 港澳药械通：海南博鳌、大湾区指定机构可使用，价格与国内持平但流程更便捷 。

　　总结

　　价格：国内正规渠道9260元/支(100mg)，月均费用3.7万元；海外代购风险高。

　　医保：未进基本医保，但有望纳入2025年商保创新药目录(10月公布)，通过商业保险报销30%–70%。