自己得了高血压该怎么治?你真的清楚吗?速看!

发布时间:2022-09-20

自己得了高血压该怎么治?你真的清楚吗?速看!

高血压被列为人类生命健康最大的威胁之一!据研究报告指出,近30年的高血压患者数急剧增长,患者人数突破12亿,其中女性患者由3.31亿例增至6.25亿例;男性患者由3.17亿例增至6.52亿例。让研究者惊讶的是有超过50%的患者并未得到治疗。

数据分析显示,尽管几十年高血压诊断简单,可通过低成本药物控制,但全球高血压管理进展缓慢,绝大多数高血压患者仍未得到治疗,在低收入和中等收入国家有很大劣势。

那么高血压会给人体带来哪些危害?

1、 心脏病

由于长期处于高血压的水平,会造成冠状动脉血管内皮受损,诱发冠状动脉粥样硬化,进而诱发冠心病,冠心病病情严重时会出现心肌梗。另外,高血压容易导致左心室肥大,这种情况称为高血压性心脏病。高血压性心脏病会进一步对心血管造成损伤,在病情严重的情况下,还会发展成心力衰竭,会对患者性命造成威胁。

2、肾脏损伤

血压持续升高会导致肾脏动脉受损,容易造成肾小球硬化、肾动脉硬化,进而导致肾脏缺血,很有可能发展成慢性肾衰竭,特别是合并糖尿病时,会大大增加慢性肾衰竭的风险。在血压持续急剧升高时,很有可能在短时间内出现肾衰竭。

3、脑部疾病

长期处于高血压的状态,会影响全身的血液流动,导致脑部的血液流动量减少,容易造成脑部缺血缺氧,诱发微动脉瘤,微动脉瘤一旦破裂就会造成脑出血压的发生。高血压还会造成脑动脉粥样硬化,斑块脱落后容易形成脑血栓,进而诱发脑梗塞、脑出血的致命疾病。

4、血液危害

长期处于高血压的状态会造成动脉粥样硬化,如果出现外周动脉粥样硬化斑块脱落,就会造成外周动脉堵塞,进而诱发相应部位坏死,如果是腿脚部位还会有截肢的风险。如果是主动脉出现粥样斑块,很有可能会造成主动脉夹层,从而诱发急性心肌梗死,就会有生命危险。

5、视力受损

如果血压长期得不到很好的控制,血压长期偏高,会使全身的小动脉狭窄,会对眼睛的视网膜造成损伤,导致视网膜水肿、出血压、渗出斑。患者就会出现视力模糊,病情严重的甚至会丧失视力而失明。经调查,过70%的高血压患者都有不同程度的视网膜病变的情况。所以高血压患者需要及时的进行降压。

那么高血压该如何治疗?

在临床上,当前占据高血压药物治疗核心地位的是传统五大类降压药:普利类药物(ACEI)、沙坦类药物(ARB)、地平类药物(CCB)、噻嗪类利尿剂以及洛尔类β-受体阻滞剂。

尽管这五大类降压药已经累积了不计其数的临床应用经验,但是依旧有不少患者的血压并未得到理想的控制。

比如说,老年性高血压患者难以降下来的脉压差、使用三种甚至四种降压药联合都无法达标的难治性高血压等。

经过过去几年全世界范围内的多项大规模临床验证,我们终于迎来了一种具有全新作用机制的降压药物:血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂。

高血压的病理生理学研究认为:人体的交感神经系统(SNS)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、外周血管内皮与舒缩系统还有利钠肽系统等都与原发性高血压密切相关。

当前,传统的五大类口服降压药物都分别对应着导致高血压形成的某一种具体机制,比如说:

洛尔类β-受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔等)主要抑制交感神经系统兴奋,降低血压的同时还可以控制心率;

普利类药物与沙坦类药物都是作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的,降压的同时有比较好的心脏以及肾脏保护效应;

地平类钙离子拮抗剂主要通过舒张外周血管、降低外周阻力来控制血压;

噻嗪类利尿剂则是通过排水、排钠降低血压,是最早用于降血压的经典药物之一。

这五大类常用降压药当中没有一种是作用于利钠肽系统的。而脑啡肽酶抑制剂这种新药恰好来弥补了这个空缺。

哪些患者可能获益?

既然这种药物这么好,那么,是不是高血压患者都该急着把药物给替换过来呢?当然不是!对于目前降压效果稳定、无心血管高危风险或合并症的大部分患者并没有必要去换药。

但是,对于心血管风险较高、靶器官损害较严重、当前血压控制情况不理想、尤其是联用多种常规降压药物后血压仍然难以达标的患者而言,脑啡肽酶抑制剂或可成为一个新的希望。