为何肝癌患者频频中招?双免疫联合方案一线治疗来助你

肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，然而肝病却一直是中国居民的高发病和常见病，《2019年中国肿瘤登记年报》数据显示，2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人。数据还显示，2015年全国肝癌新发病例约36.5万，占全球新发病例的50%。肝癌已是中国第二大肿瘤致死病因。60岁以下人群中，肝癌仍是常见且致死率较高的肿瘤。

肝癌为什么如此可怕!

肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。

继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。

如何正确面对肝癌?

首先肝癌预防不容忽视，定期检查很重要。

1.原发性肝癌

1)肝癌血清标志物检测

①血清甲胎蛋白(AFP)测定 对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。

2)影像学检查

①超声检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓，其诊断符合率可达90%。②CT检查 具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。③MRI检查 诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查 对血管丰富的癌肿，其分辨率低限约1cm，对<2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%。⑤肝穿刺行针吸细胞学检查 在B型超声导引下行细针穿刺，有助于提高阳性率。

2.继发性肝癌

大多数继发性肝癌患者肿瘤标志物在正常范围内，但少数来自胃、食管、胰腺及卵巢的肝转移癌则可有AFP的升高。

想要打败肝癌，预防和治疗要两手抓，如何有效治疗肝癌也就成了重中之重!

了解肝癌，其实不难攻克

1.它是最容易预防的癌症

肝癌有一个规律，那就是90%的肝癌长在10%的人身上，这10%的人在医学上被称为好发人群，如果你是好发人群的其中之一，那么你患肝癌的风险就比较大，反过来，盯紧这10%的人群，治疗基础肝病，把它治好了，可以很大程度上预防肝癌发生。(慢性病毒性肝炎患者、长期喝酒的人、长期服药的人、熬夜的人、不爱运动的人)以上几类人群，要积极预防肝癌发生，肝癌大部分是由病毒性肝炎发展而来，虽说从乙肝到肝癌的概率在4%以下，但是从乙肝到肝硬化的概率却达到20%。

2.最容易早期诊断的癌症

肝癌非常狡猾，不会让你有异样感觉，即便是有，早期也不会有明显表象，很容易被忽视，但是如果检查身体，仪器就会告诉你，有哪些项目不正常，需要尽快医治，以下几个项目就是比较常见的肝脏检查手段：(B超检查、CT检查、MRI检查、甲胎蛋白)。

3.最容易微创治愈的癌症

局部热消融治疗普通人对它可能不太了解，平时也没怎么听说过，但是它是目前有效治愈肝癌的手段之一。具患者讲述，查出了肝癌早期，医生结合肿瘤的大小和位置，建议他做消融治疗，但是患者自身表示不太想做，害怕切不干净还会复发，医生跟他说，不要道听途说轻信谣言，它有创伤小、恢复快、减少出血、安全性高等优点，和肝切除术一样，都是治疗肝癌的主要手段。

双免疫联合方案一线治疗来助你

近日，一项III期HIMALAYA试验的研究结果显示，PD-L1抑制剂度伐利尤单抗(即“I药”)联合抗CTLA-4抗体Tremelimumab，一线治疗不可切除的肝细胞癌患者，显著延长患者的总生存期(OS)。

该试验结果于1月21日在2022年美国临床肿瘤学会(ASCO)胃肠癌研讨会上公布。

研究结果显示：

与索拉非尼组相比，联合治疗组的患者OS显著改善，达到了研究的主要终点。大约31%的患者在接受联合治疗后生存期超过三年。

并且，联合治疗组将患者的死亡风险降低了22%。

在OS率方面，联合治疗组为30.7%，度伐利尤单抗单药组为24.7%，索拉非尼组为20.2%。

在ORR方面，联合治疗组为20.1%，度伐利尤单抗单药组为17.0%，索拉非尼组为5.1%。

在PFS方面，联合治疗组为3.8个月，度伐利尤单抗单药组为3.7个月，索拉非尼组为4.1个月。

在安全性方面，研究人员没有发现新的安全问题。

该试验印证了联合治疗方案的可行性。由于不可切除的肝癌患者预后很差，新的联合治疗方案对于提高长期生存率至关重要。

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