2022临床招募科普：体检发现血脂高该怎么办?热点话题！

血脂是血液里中性脂肪的总称，主要包括甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。血脂是身体的正常代谢必需物质，过高浓度的血脂可能会对血管壁产生危害，导致动脉粥样硬化形成，这就是血脂高的危害。

高血压临床医学海外研究中心调查发现，我国成人血脂异常总体患病率高达40.4%，其中成人高胆固醇血症的患病率为4.9%;高甘油三酯血症的患病率为13.1%;低HDL-C血症的患病率为33.9%。

那么很多朋友会问，体检时血脂检查结果无升高箭头是不是就不危险了?

通常来说，总胆固醇的正常值在6.19mmol/L以下。

但数据显示：当总胆固醇5.18～6.19mmol/L时，冠心病的发病危险就会增加50% 。因此，当化验值接近正常值高限时就要引起警惕了。

另外，化验单上的正常值是针对正常人而言。如果是老年人及合并高血压、糖尿病的人群，他们开始血脂治疗的指标比正常值的高限要低，要特别引起注意。

冠心病合并高血脂的患者，如果低密度脂蛋白大于1.8mmol/L，就要开始治疗了。

血脂高冠心病风险高

血脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯(TG)和类脂(如磷脂)等的总称。

胆固醇是类似油脂的物质，血液中的胆固醇必须与特殊的蛋白质结合形成脂蛋白，才能被运输至组织进行代谢。

当血液中胆固醇含量最多的低密度脂蛋白胆固醇超标(LDL-C)时，会穿过血管内皮进入血管壁内沉积下来，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。其中不稳定的斑块随时会破裂、脱落，形成血栓造成动脉阻塞，引发脑中风和心肌梗死。因此低密度脂蛋白胆固醇又被称为“坏胆固醇”。

总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇升高，会引起冠心病和缺血性脑中风。

研究显示，血液中胆固醇水平越高，引发冠心病就越多、越早。血浆胆固醇降低1%，冠心病事件发生的危险性可降低2%。

一项长达15年的英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)明确了2型糖尿病患者心血管危险因素中，低密度脂蛋白升高位列榜首。

听说降脂疫苗治疗效果很棒?

降脂疫苗是一种治疗性疫苗，主要用于已经发生高脂血症的患者，不适用于正常人。

降脂疫苗的作用机理是：疫苗被注入体内，能结合PCSK9并抑制循环血中的PCSK9与低密度脂蛋白受体结合，从而阻止PCSK9诱导的低密度脂蛋白受体降解，大量降低密度脂蛋白胆固醇，进而预防动脉粥样硬化的发生。

据一项纳入2.7万患者的心血管研究结果显示，降脂疫苗可降低低密度脂蛋白胆固醇59%的水平，使得心血管病疾病风险降低15%，脑卒中风险发生概率降低21%，心梗发生几率降低27%。

市面上常见的2种高血脂疫苗，属于单克隆抗体类别，对于低密度脂蛋白的抑制效果有限，仅仅接种一针，是起不到控制血脂，稳定病情的效果的。

一般来说，接种一针可以持续稳定血脂6个月左右，换算下来一年接种2到3针即可。相比于吃药来说，可以说是方便了很多。

但另一方面，虽然高血脂疫苗一年接种两到三次，可以摆脱高血脂，告别吃药的习惯，但是就高血脂疫苗本身而言，实际应用层面也是存在一定弊端的，有需求的患者仍然要了解以后，再做是否接种的决定。

高血脂疫苗有哪些不得不面对的弊端?

1)目前价格稍显昂贵

目前的高血脂疫苗，其本质属于PCSK9抑制剂，但是PCSK9抑制剂在研发过程中，因为涉及单克隆技术，因此成本很高，疫苗的价格自然也会受到成本的影响。

2)注射存在一定副作用

高血脂疫苗作为注射药物的一种，副作用也是存在的，一部分患者在接种以后，会出现局部的酸痛和轻微肌肉溶解现象。但这些副作用多属于自限性反应，并不会对身体造成过多伤害。

但需要注意的是，一部分疫苗成分过敏，以及孕期高血脂之类的特殊人群，疫苗的使用仍然需要谨慎。

最后提醒大家的是：虽然高血脂疫苗对于未来高血脂的研究和攻克，能够起到不小的突破，但这并不能代表患者在接种疫苗以后，就不需要人为对血脂进行控制，在日常生活进行调整同样很有必要。

免责声明：本文只是知识分享，不做任何指导参考作用，详情请咨询专业的医师。如有侵权请联系删除。