治疗银屑病切勿轻信狗皮膏药(祖传偏方),到底该怎么治疗?
银屑病是皮科领域公认的顽症问题,是治疗病程长且对生存质量影响很大,目前没有断根的治疗方法。所以当大多患者面对这样一种无法根治,随时可能反复,影响外观又打击自信的疾病,难免在漫长的治疗过程中偶尔开小差去关注“根治”“神医”。
但事实上,近些年,随着多种新药和新疗法不断出现,医生在面对银屑病时有了更多选择。长期稳定控制病情、让患者与银屑病和平共处已经不是一种奢望。虽然目前国内外还没有根治银屑病的方法,但通过正规的医疗手段配合一线用药,是可以有效控制皮损、减少复发频率,从而达到“临床治愈”的目的。
银屑病该怎么治疗呢?
1、护肤软膏:如果患有轻度至中度的银屑病,可以通过护肤软膏得到一些缓解。它们可以减少炎症,瘙痒,并延缓皮肤细胞生长的速度。这类护肤软膏包括类固醇霜、保湿剂、水杨酸、地蒽酚、维甲酸,卡泊三醇(一种维生素D)和煤焦油。煤焦油洗发水可用于头皮型银屑病。
2、光疗:中度至重度银屑病患者,可以选择UVB光疗。这种治疗就是使用特殊的UVB光对局部损伤皮肤进行光照治疗。PUVA是另一种光照疗法,也就是补骨脂素联合UVA暴露疗法。PUVA 和 UVB 光疗可以用于银屑病的治疗,但是也有一定的副作用,比如头痛、恶心和疲劳,并且有患皮肤癌的风险。
3、激光治疗:激光是光疗的新转折。激光可以通过发出高度聚焦的光束,对病损皮肤进行针对性的治疗,而不损伤周围皮肤。与传统光疗相比,激光治疗可能具有较少的副作用和较小的皮肤癌风险。
药物疗法:除了上述治疗以外,医生或许还会建议你服用某些药物,主要是免疫抑制剂。主要包括甲氨蝶呤和环孢素。这两者都有严重的副作用,所以你需要医生对你进行仔细的检查。另外,某些口服类维生素A也可用于治疗重度银屑病。
生物制剂效果好吗?
就目前使用情况来看,生物制剂治疗效果不错,要比以前吃药、涂药的效果明显很多,甚至有个别患者能够达到皮疹完全清除。效果这么好,我想要试试,可以吗?并不是所有患者都适合!
如果常规的吃药、涂药能够缓解病情,并且没有带来生活上较大的影响,通常建议不用生物制剂,毕竟生物制剂也有副作用和缺点。
但如果以往的治疗方法不能较好控制病情,或者面颈部、手部这些暴露的地方皮疹较多,严重影响社交,建议使用生物制剂。
有什么副作用和缺点?
最常见的副作用是鼻炎、咽炎、头痛、注射部位疼痛、结膜炎。同时上呼吸道感染、泌尿道感染发生率也会增加。还有少数患者出现脚癣加重。
有肝炎、结核病、免疫系统疾病、肿瘤病史的患者,使用生物制剂后可能出现加重的情况。尽管没有以上疾病,但在使用生物制剂后,患肝炎、结核病、免疫系统疾病、肿瘤的可能性会增加。
另外,生物制剂治疗一个阶段后需要复查部分检查项目,治疗不可随意停止,且价格比口服药、药膏都要贵。
我能接受以上副作用,现在可以治疗了吗?
不行,还需要完善检查。
使用生物制剂之前,需要检查血常规、CRP、心肝肾功能、肿瘤指标、自身免疫指标、丙肝抗体、乙肝两对半、HIV、梅毒、T-spot、胸部CT等。待检查结果出来,没有严重的问题,才可以进行生物制剂治疗。一个阶段使用后需要复查部分检查项目。
多久打一次针?要打多久?
使用不同的生物制剂,打针的剂量、时间间隔也不一样。
比较几种目前常用的生物制剂:
①司库奇尤:每周打2针,连续5周,之后每月打2针
②依奇珠:第1次打2针,之后每2周打1针,3个月后每月打1针
③乌司奴:每月打1针,连续2个月,之后每3个月打1针
④阿达木:第1次打2针,之后每2周打1针
通常生物制剂治疗开始后,不能随意停止。病情稳定后,可适当拉长治疗间隔时间或减少剂量,但需要临床医师评估后做决定,切忌自行停用。