三高很难缠?得了三高怎么办?不要慌看这里!

三高很难缠?得了三高怎么办?不要慌看这里!

三高大家应该都不陌生，很多人都有三高之一或者是三高全中，三高是高血脂、高血压、高血糖的总称，三高对患者自身身体的危害是非常大的，可能会造成冠心病、心绞痛、心肌梗死等心脑血管疾病，所以三高不可不管，但是我们也不要慌，积极的治疗可以避免这些严重疾病的出现。那么得了三高怎么办?不要慌。

调查显示，我国15至64岁的人口中，三高症的发生率已达52%，死亡率已占30%。得了三高今天就从三高“用药”这个方面让大家了解一下治疗三高方面的知识，希望能够帮助到三高患者。【注：任何疾病的用药都要在专业医生的指导下使用，要遵循医嘱，不可自行用药，本文只是知识分享不做参考依据】

一、有哪些降糖药?优缺点是什么?-高血糖

1.二甲双胍

二甲双胍主要通过减轻胰岛素抵抗，促进外周组织对葡萄糖的利用，抑制肝糖输出来降低血糖。

它是目前治疗糖尿病的一线首选降糖药物，既可单独使用，也可作为各种联合治疗方案(如胰岛素与口服降糖药联合)的基础用药。

优点：二甲双胍除了能有效降糖以外，还可降低体重、血压及血脂，具有心血管保护作用，显着改善长期预后，是超重或肥胖糖尿病患者的首选。安全性好，单独应用不会引起低血糖。价格便宜，性价比高。

缺点：胃肠道反应多见，长期应用可能会影响维生素B12的吸收。心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌用，以免发生乳酸酸中毒。

2.磺酰脲类

磺酰脲类降糖药与胰岛β细胞上的磺酰脲受体结合，刺激胰岛分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平降低血糖。胰岛中至少存在30%正常β细胞是其产生作用的必要条件。

临床常用的有格列喹酮(糖适平)、格列齐特(达美康)、格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列美脲(亚莫利)等。

优点：疗效突出、价格便宜，是2型糖尿病一线用药，对心血管无不良影响，没有癌症风险。

缺点：容易发生低血糖及体重增加，个别病人会出现皮肤过敏反应、白细胞减少等。使用过程中会发生继发性失效。对老年人和轻中度肾功能不全者建议服用短效、经胆道排泄的磺脲类药物，格列喹酮(糖适平)更适合。

3.格列奈类

格列奈类属于新一代促胰岛素分泌剂，通过与β细胞上的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道，使β细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加。此过程诱导β细胞分泌胰岛素。

代表药物有瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)，可与其他各类口服降糖药物及基础胰岛素联合使用。

优点：突出优点是可以模拟餐时胰岛素生理性分泌，可有效降低餐后高血糖而且不容易发生低血糖，对体重影响小，被称为“餐时血糖调节剂”。轻中度肾功能不全患者仍可使用。

餐时即服，方便灵活，病人依从性好，对于进餐不规律者或老年患者更适用。磺脲类药物失效时，改用格列奈类仍可有效。

缺点：价格较高，使用不当也会引起低血糖。

二、常用降压药有哪些种类?-高血压

目前抗高血压药物品种繁多，常用的抗高血压药可分为以下7类。

(1)钙通道阻滞药(地平类)：常用的有苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左氨氯地平、硝苯地平缓释或控释片、非洛地平缓释片、乐卡地平、贝尼地平、马尼地平、西尼地平、尼群地平等。

(2)血管紧张素转换酶抑制药(普利类)：如卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、米达普利、福辛普利等。

(3)血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(沙坦类)：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦酯等。

(4)利尿药：包括噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪、引达帕胺等，保钾利尿药如阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯等。

(5)β受体阻滞药(洛尔类)：如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔等。

(6)α受体阻滞药：如多沙唑嗪、派唑嗪、特拉唑嗪。

(7)固定复方制剂等：如厄贝沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、替米沙坦氢氯噻嗪、培哚普利吲达帕胺、培哚普利氨氯地平、氨氯地平贝那普利、缬沙坦氨氯地平、复方阿米洛利、依那普利叶酸片等，还有中西结合的传统复方制剂如复方利舍平片、复方罗布麻片、珍菊降压片等。

三、规范使用降脂药-高血脂

临床常用的降脂药包括：他汀类，如辛伐他汀、阿托伐他汀等;维生素B3类，如阿昔莫司、烟酸、烟酸肌醇等;贝特类，如吉非贝齐、非诺贝特等;胆酸螯合剂，如考来烯胺、考来替泊等;多烯脂肪酸类，如亚油酸、脂肪酸等;

其他，如熊去氧胆酸、谷甾醇、泛硫乙胺等。

其中应用最多的是他汀类药物，除了能减少胆固醇合成、加速胆固醇的清除外，他汀类药物还具有稳定粥样斑块、改善血管内皮舒张功能、抗氧化、抗炎、抗凝和抗血小板聚集的作用。在降脂、冠心病的预防和治疗中发挥着重要作用。

规范应用上述药物的关键在于对症下药。高胆固醇血症首选他汀类，可以联合胆酸螯合树脂类或烟酸类治疗;高甘油三酯血症首选贝特类，同时也可以配合烟酸类和多烯脂肪酸类;一些贝特类药物因为具有中等降胆固醇的作用，适用于混合型高脂血症，如苯扎贝特等，也可配合烟酸类、泛硫乙胺治疗。

需要注意的是当血脂控制达标后，应逐渐减量，然后以药物的最低有效剂量长期服药来维持疗效，否则不但前功尽弃，发生心肌梗死等意外事件的概率也会大大上升。

高血压项目信息(想要免费用药可以直接在页面底部填写表单报名哦)

项目介绍:一项随机、双盲、双模拟、多中心、活性药物对照比较奈必洛尔与比索洛尔在中国 轻度至中度原发性高血压患者中的疗效与安全性的 III 期研究。

项目分期：III 期

适应症：轻度至中度原发性高血压

项目用药：盐酸奈必洛尔片

参加标准

1. 年龄≥18岁且≤75岁的男性或女性;

2. 诊断为轻度至中度原发性高血压并有以下情况的受试者：平均坐位舒张压(DBP)*≥90mmHg且<110mmHg且平均坐位收缩压(SBP)*<180mmHg*平均坐位DBP和SBP：间隔1-2分钟连续2次读数的平均值。如果两次测量值的差别大于5mmHg，则需进行第三次测量，并记录三次读数的平均血压;

3. 受试者可以存在以下情况：a. 既往接受过高血压治疗，且研究者认为停用其治疗是安全的。b. 既往未诊断为高血压或未接受过抗高血压治疗。

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