肺癌耐药突变，免疫治疗可破局

肺癌耐药突变，免疫治疗可破局

困扰大多数肺癌患者的问题中，耐药是其中的重要一环，或许免疫治疗可破局，耐药性又称为抗药性，一般是指病原体与药物屡次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对该病原体的疗效降低或无效。

当明确了靶向药的耐药机制后，才能见招拆招地解决耐药难题。

ORIENT-31研究就是其中的一个探索。这是一项前瞻、随机、双盲、多中心III期临床研究，该研究结果表明，中位随访9.8个月时间，由独立影像学评审委员会(IRRC)评估：相比化疗，信迪利单抗联合贝伐珠单抗及化疗能显著延长无进展生存期(PFS)达6.9个月(化疗组4.3个月)，提高客观缓解率(ORR)达44%(化疗组25%)。另外，在安全性方面，信迪利单抗联合贝伐珠单抗及化疗组(A组)，与信迪利单抗联合化疗组(B组)和化疗组(C组)这三组的任意级别安全事件，及治疗相关的任意级别安全事件发生率相当。也就是说，信迪利单抗的使用并没有显著增加不良反应的发生率。

总之，ORIENT-31研究给这些耐药患者带来了新的希望，也给沉闷已久的药物研发领域注入了一剂强心针。此项研究成果证实了免疫联合治疗方案在此类非小细胞肺癌患者中的巨大应用前景，满足了更多患者的治疗需求，为他们带来新的治疗选择和救治希望。

但是目前仍然存在一些尚未解决的问题：

希望在未来的方案设计中增加一组化疗+贝伐珠单抗治疗组，以便于更加明确分析免疫治疗及抗血管生成靶向治疗分别的临床价值。

目前的总生存期(OS)数据还未成熟，目前这个方案延长了患者无进展生存期，但能否转化为更长的总生存期，还未可知。

我们也期待未来能有更多的免疫联合治疗方案，帮助耐药患者突破治疗困境。