这个阶段就是已经出现心衰症状了，以心衰来看病的人主要就是这个阶段。前面说过了，处于这个阶段的病人我国大概有 1370 万，增长得很快。

原因可能也是多方面的，比如人口老龄化，随着年龄的增长，心衰的发病率明显增加，70 岁以上老年人，患病率在 10% 以上。

其次，高血压、糖尿病、肥胖这些疾病患病人数的增多。最后，随着医学技术的发展，急性心肌梗死的院内死亡率的下降，导致一部分原来救不活的病人，就是治好了。这部分病人在不久的将来，可能也会成为心衰病人。

这个阶段的病人属于心衰的终末期，虽然经过严格的药物治疗，但是休息的时候还是会出现症状。因此，需要经常性的住院治疗。不仅病人自己痛苦，而且家人也跟着受累。

主要是预防呼吸道疾病，尤其是在容易爆发流行性感冒的冬春季节，可以提前注射流感和肺炎疫苗来进行预防，另外保持低钠低脂饮食，若是重度心衰患者严控水的摄入量。

很多专家是鼓励慢性且稳定的心力衰竭患者做一些适度的运动，以轻柔和缓的运动为主，只要不出现心衰症状即可。

对有水肿的心衰患者，服用利尿剂是有一定好处的，这可以改善心衰患者的心功能、症状以及运动耐量。

β 受体阻滞剂和 ACEI 对慢性稳定性心衰患者有效果，但慢性心衰急性失代偿期患者不宜用β受体阻滞剂。

建议所有慢性收缩性心力衰竭、病情稳定、没有水肿且体重稳定、近期内（至少4天）不需要静脉给予强心药者，使用 β 受体阻滞剂最好，也建议所有慢性收缩功能不全的患者都应使用 ACEI，除了有特殊禁忌或耐受不了的。

有症状的心衰患者均应选用洋地黄，另外，有心衰伴快速房颤症状的患者应该选用地高辛。另外，地高辛与 β 受体阻滞剂一起合用的效果，是优于单用地高辛的。

血管扩张剂对于缓解心衰失代偿期和急性心衰是有很大帮助的。