糖尿病患者万不可大意!这几种并发症或致失明或致命

发布时间:2022-09-26

糖尿病患者万不可大意!这几种并发症或致失明或致命

糖尿病患者数量大幅度提升,导致糖尿病比较普遍,很多人被查出来糖尿病后,并不在意,医生告诫说要积极预防并发症,但很多患者却无所顾忌认为并发症离自己很遥远,可事实真的是这样吗?要知道糖尿病虽不是特别严重的疾病,但是它非常容易并发其他疾病,而并发症对身体的危害非常大。一旦患上糖尿病,一定要想办法让血糖降下来,因为只有这样才能够预防并发症的出现。

糖尿病会引起那些并发症?

急性并发症:

乳酸性酸中毒

起病较急,患者会出现深大呼吸、神志模糊、木僵、昏迷等症状,多见于大量服用双胍类药物或有全身性疾病的患者。

糖尿病酮症酸中毒

起病急,病程常小于24小时,多数起病时伴有多尿、烦渴、乏力等症状,甚至出现恶心、呕吐、食欲减退等症状,少数患者也会出现腹痛。严重情况下,患者会出现不同程度的意识障碍,嗜睡、昏睡或昏迷。

高渗性高血糖状态

起病多隐匿,从发病到出现典型的临床症状一般为1~2周,偶尔急性起病。多见于60岁以上2型糖尿病患者。初期仅表现为多饮、多尿、乏力等症状,可进一步出现脱水和中枢神经系统损害。

慢性并发症:

糖尿病足

由于合并神经病变及不同程度的血管病变而导致下肢溃疡、感染和(或)深部组织的损伤,是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。轻者表现为皮肤干燥和发凉;重者可出现溃疡和坏疽。

糖尿病性脑血管病

是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变,据统计,2型糖尿病患者有20%~40%会发生脑血管病,主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

糖尿病肾病

是糖尿病患者最重要的并发症之一。发病率逐年上升,目前已成为终末期肾病的第二位病因,仅次于各种肾小球肾炎,常见于病程10年以上的患者且伤害较大,是慢性肾脏病和终末期肾脏病(肾衰竭)的重要原因。

糖尿病神经病变

最常见的类型是糖尿病周围神经病变和自主神经病,发病率很高,部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在,但根治困难,故重点在于预防发生及控制发展。

糖尿病眼部并发症

病程长的患者常合并不同程度的视网膜病变,可引起与糖尿病相关的葡萄膜炎、白内障等,尤其是黄斑水肿是引起失明的主要原因之一。

糖尿病性黄斑水肿(DME) 是糖尿病的一种眼部并发症,会在1型和2型糖尿病患者中发展。

糖尿病性黄斑水肿(DME)的2种类型包括:

局灶性糖尿病性黄斑水肿:由于眼睛血管不规则,会出现少量液体渗漏。

弥漫性糖尿病性黄斑水肿:由于视网膜毛细血管肿胀,整个黄斑处发生渗漏和肿胀。弥漫性糖尿病性黄斑水肿患者的视力会受到严重影响。

出现了黄斑水肿该如何治疗?

糖尿病性黄斑水肿(DME)的治疗旨在维持患者的视力并防止未来视力丧失。

将糖分控制在正常水平可以帮助逆转一些肿胀。确诊后尽早开始治疗有助于预防长期的眼睛损伤和视力丧失。

如不及时治疗,几个月内视力会显着恶化,最终导致失明。

激光治疗:微型激光用于瞄准和封闭渗漏的血管,防止液体进入黄斑部。可能需要多次激光治疗来修复眼睛损伤。激光治疗有助于保持当前视力并防止视力进一步丧失。

注射药物:注射药物有两种类型,即抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)注射剂和类固醇注射剂。

抗VEGF注射剂:将抗VEGF药物注射到眼部麻药后,使用短细针将抗VEGF药物注射到玻璃体凝胶(眼睛中央的液体)中。药物可阻断VEGF的活性并帮助阻止渗漏、阻止血管的异常生长、减轻眼睛肿胀并改善视力。注射抗VEGF靶向药物临床结果优异且副作用少,是目前治疗黄斑变性的首选方法。与激光治疗、烧灼掉脉络异常的新生血管相比,安全性更高。相比于小分子药物,VEGF靶向药物为代表的大分子药物研发的稳定性相对较高。目前,VEGF类药物是已知的生物制剂中作用最强、专属性最高的促血管生长因子。

类固醇注射:有时,如果抗VEGF药物不再有效,可以使用类固醇注射来帮助减少视网膜肿胀和改善视力。类固醇治疗可以作为单次注射或植入物提供,随着时间的推移释放药物。但由于类固醇可能会增加某些患者患白内障的风险,医生会评估使用类固醇的益处是否大于所涉及的风险。

最后专家提醒:患上糖尿病之后,首先要做的事情就是预防并发症的发生。在预防并发症的时候除了要控制好血糖之外,还要控制好自己的饮食,不能够摄入升糖指数过高的食物,另外还要多运动,做一些适合自己的运动,是避免并发症的一种特别好的方法。

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